Ginecologia e Obstetrícia
- Home
- Departamentos
- Ginecologia e Obstetrícia
Ginecologia e Obstetrícia
Nossa especialidade trata da maioria das doenças ginecológicas, desde doenças benignas como miomas uterinos, tumores ovarianos benignos e endometriose até doenças malignas como câncer do útero, câncer de ovário e coriocarcinoma. Realizamos ativamente cirurgia endoscópica, especialmente às doenças benignas. Para o tratamento de tumores malignos, pode ser realizado um tratamento intensivo que combina a cirurgia, bem como radioterapia ou quimioterapia, e também focamos em cuidados paliativos.
Referente ao parto, com o lema de “A segurança do bebê e da mãe é nossa maior prioridade” nos empenhamos em dar o suporte para poder realizar melhor gestação e parto. Também aceitamos parto normal e retorno à sua cidade natal para o parto, portanto não hesite em nos contatar.
Corpo clínico
Sayaka
Professora Associada Clínica
Yusuke
Kentaro
Yuzu
Ginecologia
Tratamos da maioria das doenças ginecológicas, desde doenças benignas como miomas uterinos, tumores ovarianos benignos e endometriose até doenças malignas como câncer do útero, câncer de ovário e coriocarcinoma. Realizamos ativamente cirurgia endoscópica (cirurgia laparoscópica e histeroscopia cirúrgica), especialmente às doenças benignas, e aproximadamente 75% dos pacientes foram submetidos à cirurgia endoscópica, exceto cesariana e cirurgia vaginal.
A cirurgia endoscópica reduz a sobrecarga física em comparação à laparotomia e tem vantagem de retornar à sua vida normal mais rapidamente. No entanto, se houver alto risco de complicações como suspeita de malignidade, se o tumor for muito grande, tem aderência grave, obesidade grave ou outros, mesmo que você deseje fazer a cirurgia endoscópica, pode não ser possível. Por favor, consulte o seu médico para mais informações.
A contra doenças malignas, após realizar um diagnóstico mais preciso sintetizando de retirar uma parte das células ou tecidos, exame de sangue, exames de imagens como ultrassom, ressonância magnética, tomografia computadorizada, PET e, realizamos o tratamento em combinação com cirurgia, quimioterapia (tratamento com medicamentos anticancerígenos) e radioterapia dependendo da condição medica. Além disso, em alinhamento com a equipe de cuidados paliativos do hospital, alivia o sofrimento dos pacientes com doenças malignas na medida do possível e também focamos em cuidados paliativos.
Obstetrícia
Referente o parto, o nosso lema é “A segurança do bebê e da mãe é nossa maior prioridade”. Por isso, parto para as pessoas com posição pélvica (bebê sentado) ou quem submeteu-se à cesária no passado, basicamente será feita cesariana. Também estamos nos esforçando para fortalecer o sistema e educar nossa equipe para que as cesarianas de emergência possam ser iniciadas rapidamente quando o bebê começa a sofrer de repente. Por outro lado, os casos em que o parto precoce é desejável como, não há contrações por muito tempo após o rompimento da bolsa, não tem contrações mais de uma semana depois da data provável do parto, macrossomia e outros, nossa política é induzir o trabalho de parto sob explicação completa e supervisão rigorosa, e evitar ao máximo possível das cesarianas evitáveis.
Também aceitamos gestantes com complicações maternas (como diabetes gestacional e hipertensão gestacional) e recebemos muitos encaminhamentos das clínicas próximas.
Além disso, oferece parto sem dor por meio de parto programado. Para mais informações, clique aqui.
Em nosso hospital, médicos, parteiras, enfermeiras e a equipe trabalham juntos para apoiar a melhor gravidez e parto, prestando atenção aos pensamentos e necessidades de cada gestante, que é personagem principal. Para os casais que desejam ter acompanhante durante o parto, iremos apoiá-los para que possam encarar juntos no parto. (Devido às medidas de prevenção contra a COVID-19, o acompanhamento no parto está temporariamente suspenso. No entanto, a partir de maio de 2023, planejamos flexibilizar essa regra.)
Além disso, promovemos o aleitamento materno e realizamos cuidados contínuos para quem precisa após a alta em nosso atendimento de apoio à amamentação. No entanto, como regra, o atendimento de apoio à amamentação está disponível para as mães que deram à luz ou que realizaram exames pré-natais em nosso hospital.
Perguntas e respostas sobre o parto
- Quais são os tipos de parto que existem?
- Existe parto vaginal normal, cesariana e o parto sem dor.
- Gostaria de retornar à cidade natal para o parto, quando devo consultar o médico?
- O parto na cidade natal pode trazer muita segurança, especialmente quando a mãe da gestante já tem experiência como mãe. Recomendamos que entre em contato uma vez por volta da 20ª semana de gestação.A mudança para a cidade natal (retorno) deve ocorrer entre a 32ª e a 35ª semana de gestação. Por favor, consulte ao nosso hospital após o retorno.
Ao vir para a consulta, traga uma carta de encaminhamento do seu médico atual.
- Qual o tempo de internação?
- No caso de parto vaginal normal, a nulípara (mulher que nunca teve filhos) é 6 dias após o parto, e a multípara (mulher que já teve mais de um filho) é 5 dias após o parto.
Se for cesariana, interna no dia anterior da cirurgia e recebe a alta no 7º dia após a cirurgia. No caso de um parto sem dor, será um parto planejado e levará mais 1 a 3 dias a mais.
- Quanto custa o parto?
- A média de gastos pode ficar em torno de 470.000 a 480.000 ienes. (isento de impostos).
- Existe curso para mamães?
- Sim. Oferecemos as aulas de Yoga para gestante e assistência no pós-parto em centro de promoção de saúde “Club M” que fica em anexo do hospital.
Sobre parto sem dor
Desde 2022, oferecemos parto sem dor com o uso de anestesia epidural. Inicialmente, esse método era utilizado apenas em casos com indicação médica; porém, atualmente, também está disponível para gestantes que o desejarem.
Nos países ocidentais, o parto sem dor com anestesia epidural é amplamente realizado como um método estabelecido. Em alguns desses países, até 80% das gestantes optam pelo parto sem dor. No Japão, essa prática está se tornando gradualmente mais comum, mas, segundo estatísticas da Sociedade Japonesa de Obstetrícia e Ginecologia, apenas 11,8% dos partos utilizaram esse método em 2022, o que indica que muitas instituições médicas ainda não o oferecem.
A anestesia epidural é um tipo de anestesia local, na qual um fino cateter é inserido nas costas para administrar medicamentos que aliviam a dor localizada. Em hospitais como o nosso, onde há anestesiologistas em tempo integral, essa técnica é rotineiramente utilizada também para alívio da dor durante e após cirurgias.
Para as gestantes que desejam realizar o parto com anestesia epidural em nosso hospital, basicamente o procedimento é realizado por meio de um parto programado, no qual as contrações são induzidas em uma data previamente agendada. Dessa forma, caso o trabalho de parto inicie antes da data marcada, ou durante a noite, feriados ou fins de semana, pode haver situações em que não seja possível realizar o parto sem dor. Além disso, devido à nossa capacidade limitada de atender múltiplos partos simultaneamente, pode não ser possível aceitar novas solicitações para parto com anestesia epidural caso haja previsão de sobreposição com outros partos programados.
Processo do parto sem dor
- Até a 32ª semana de gestação
Pacientes que possuírem encaminhamento devem trazê-lo ao consultar no ambulatório de obstetrícia do nosso hospital. Nesse momento, por favor, informe que deseja parto sem dor.
- Por volta da 32ª semana de gestação
Por favor, compareça à consulta de aconselhamento sobre parto sem dor acompanhado(a) de seu parceiro(a). O anestesiologista explicará sobre a anestesia epidural para parto sem dor. A explicação será realizada utilizando estedocumento.
- A partir de cerca de 37 semanas de gestação
Compareça regularmente ao ambulatório de obstetrícia para avaliar o estado da mãe e do bebê, e assim determinar a data prevista para o parto.
- Dia anterior à data prevista para o parto
A internação será feita por volta do meio-dia
- No dia previsto para o parto
A partir da manhã, será necessário jejum. Você pode beber normalmente líquidos como chá ou isotônicos, etc.
O trabalho de parto será induzido com o uso de medicamentos para contração uterina.
Quando o parto progredir até certo ponto, será feita uma injeção nas costas para iniciar a anestesia epidural.
A medicação anestésica continuará sendo administrada até o nascimento do bebê e a saída da placenta. Após isso, o cateter nas costas será removido.
Se, mesmo após o uso dos medicamentos para contração uterina disponíveis naquele dia, o bebê não nascer e as contrações pararem, a administração da anestesia será suspensa temporariamente.
No dia seguinte, o uso dos medicamentos para contração uterina será reiniciado pela manhã e, quando as contrações regulares voltarem, a anestesia epidural será novamente iniciada.
Custo do parto sem dor
No nosso hospital, quando a anestesia epidural para parto sem dor é realizada, cobramos uma taxa de \120.000 (incluindo impostos) além do valor do parto. Essa taxa de anestesia será cobrada a partir do momento em que a injeção da anestesia epidural for iniciada.
Mesmo que o trabalho de parto dure mais de dois dias, a taxa de anestesia não sofrerá alterações.
Informações sobre a estrutura para parto sem dor
Em nosso hospital, divulgamos informações sobre as instalações para parto sem dor em conformidade com os propósitos da JALA (Associação Japonesa para Analgesia no Trabalho de Parto), fundada com base na “Recomendação para a Construção de um Sistema Seguro para Oferta de Parto Sem Dor” do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar do Japão. Para mais detalhes, por favor, consulte aqui.
Sobre o tratamento para infertilidade
Em nosso hospital, é possível realizar exames gerais para investigar as causas da infertilidade, como ultrassonografia, ressonância magnética, exames de sangue, histerossalpingografia e espermograma.Quando a causa está relacionada à endometriose, oferecemos tratamento ativo por meio de cirurgia laparoscópica.
Quanto às opções de tratamento para infertilidade, oferecemos orientação sobre o momento ideal para a relação sexual (timing), indução da ovulação e inseminação artificial.
No entanto, não realizamos tratamentos mais avançados, como fertilização in vitro ou injeção intracitoplasmática de espermatozoide. Para esses casos, encaminhamos os pacientes a instituições especializadas na região.
Prevenção ao câncer do colo do útero
Estamos administrando a vacina de prevenção do colo do útero (Gardadil).
A vacina de prevenção de colo de útero (Gardadil) é uma vacina que previne a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) carcinogênico dos tipos 16 e 18, a principal causa do desenvolvimento do câncer de colo de útero.
Além disso, por cobrir os tipos 6 e 11, pode ajudar a prevenir o condiloma acuminado.
As recomendações ativas para a vacinação de rotina foram retomadas em abril de 2022!
No Japão, desde junho de 2013 (ano 15 da era Heisei), a recomendação ativa da vacina contra o HPV foi suspensa por cerca de 9 anos devido aos problemas com reações adversas. No entanto, com acúmulo de diversas evidências que comprovam a eficácia e a segurança da vacina, a recomendação ativa (A ser enviado o cupom de vacina e folhetos sobre a eficácia e a segurança da vacina para o público-alvo), para a vacinação regular foi retomada em abril de 2022 (ano 4 da era Reiwa), e a vacinação de recuperação gratuita começou para as mulheres que perderam a oportunidade de serem vacinadas por não terem recebidos as informações sobre a vacina. A vacinação regular é direcionada para meninas do 6º ano do ensino fundamental até o 1º ano do ensino médio (entre 11 anos a 16 anos de idade). Porém, a vacinação de recuperação gratuita para mulheres nascidas até o ano fiscal japonês de 2005 (ou seja, que completam 25 anos no ano fiscal japonês de 2022) estão incluídas neste programa de vacinação gratuita por um período de três anos.
Público-alvo da vacina
| Público-alvo da vacinação | Meninas e mulheres acima de 11 anos que desejam vacinar. |
|---|---|
| Custo | ※ A vacina não tem custo se você tiver um cupom de vacinação enviado pelo município onde reside. Caso não possua cupom de vacinação, terá que pagar por conta própria, pois a vacina não é coberta pelo seguro. (1 dose: aproximadamente 17.000 ienes) |
| Número de doses da vacina | Três doses, sendo a segunda, um a dois meses após a primeira, e a terceira, seis meses após a primeira. |
| Local de aplicação | Administração por via intramuscular no braço. |
Caso desejar, marque uma consulta de ginecologia e obstetrícia. As crianças menores de 11 anos precisam, necessariamente estar acompanhadas pelo responsável.
As vacinas somente com agendamento, por favor, ligue com antecedência para fazer uma reserva.
A vacina preventiva de rotina é realizada pelo cada município. Para obter mais informações sobre os procedimentos para vacinação em seu município (quando, onde e como receber as vacinas, etc.), entre em contato com o departamento de vacinação do seu município.
Sobre necessidade de agendamento prévio
Para diminuir ao máximo o tempo de espera no ambulatório, oferecemos atendimento ambulatorial somente com hora marcada, inclusive para pacientes de primeira consulta. Favor agendar por telefone ou no balcão ambulatorial de ginecologia e obstetrícia para consulta médica.
Os pacientes encaminhados pela outra instituição médica também devem fazer agendamento no gabinete de cooperação com antecedência. No entanto, se tiver uma necessidade de urgência devido à condição médica, podemos atendê-la fora do horário marcado, portanto, entre em contato primeiro. Além disso, nem sempre será atendida no horário marcado devido atendimento em emergência, parto, cirurgia de emergência, etc. Pedimos a sua compreensão.