心臓血管外科／循環器病センター

心臓弁膜症とは？

ヒトの心臓は4つの部屋で構成されています。その部屋の出入り口にあり、血液の流れを調整している扉のことを弁膜と言います。ヒトの弁膜は4つあり、それぞれに名前がついています。この扉が様々な理由で壊れることを心臓弁膜症といいます。一旦壊れ始めた弁膜は、自然に元に戻ることはなく、時間をかけてゆっくりと壊れて行きます。扉が壊れると血液の流れが障害されるため、心臓の様々な機能が衰えて行き、最終的には全身の臓器に影響が生じて行きます。このような病態を心不全と言います。心不全になると、息切れ、動悸、食欲不振、全身のだるさなどの様々な症状が出現してきます。

心不全は、日本人の死因のうち、悪性新生物（ガンなど）に次いで2番目に多いと言われています。心不全患者様の年間死亡率は7〜8%であり、重症にまで進行すると2年以内に50%が亡くなられると言われています（※1）。しかし、心臓弁膜症によって引き起こされた心不全は、適切なタイミングで適切な治療を受けることができれば、息切れなどの症状を劇的に改善すると同時に、風前の灯であった余命を大きく延長することが可能です。場合によっては、同世代の健常な方と同じ平均余命を取り戻すことも可能です。
また、心臓弁膜症の治療は、近年大きく変化しております。治療方法に関しては、従来の手術治療に加え、カテーテルを用いた治療法も開発され、10年前と比べて選択肢の幅が広がってきました。また、以前は心不全症状が出現してから治療を開始するのが一般的でしたが、現在では、症状が出現する前に治療をすることが望ましい場合もあり、理想的な治療開始時期は早まる傾向にあります。心臓弁膜症が弁膜の病気にとどまっていて、心臓全体の病気にまで進展する前に治療することが、その後の健康寿命や生活の質を改善する上で重要だと考えられております。

※1　「公益財団法人　日本心臓財団ホームページ」より

「心雑音・弁膜症外来」にできること

「心雑音・弁膜症外来」では、症状が出現する前、治療介入が必要になる前の弁膜症をいち早く見つけ出し、持続的な治療方針を提案させていただくことを目的としております。ご紹介の時点で治療介入の適応がある方はもちろんですが、治療介入にはまだ早い方に対しても、弁膜症診療ガイドラインに沿って定期的に診察をさせていただくことで、患者様それぞれにとって適切なタイミングで、より効果的な治療を提案させていただくことができると考えております。定期的な経過観察が必要な患者様に対しましては、原則ご紹介いただいたクリニックにお戻りいただき、年1度ないしは2度、定期的に心エコー検査にお越しいただくスタイルを取らせていただきます。定期チェックの結果はご紹介いただいた先生とも共有させていただき、日々患者様を見ていただいている先生方と共に治療方針を決めさせていただきます。
「心雑音・弁膜症外来」の担当医は、外科手術のみならず、カテーテル的大動脈弁治療の実施資格を有する弁膜症治療の経験豊富な医師が責任を持って担当させていただきます。また、より高度な先進医療が必要となった場合においても、名古屋大学病院などと緊密な連携のもと、患者様にとって望ましい医療をスムーズに提供することも可能です。

「クリニックで聴診してもらったら心雑音が聞こえると言われた。」「最近坂道で動悸や息切れがする。ちょっと前より歩くのが遅くなった。」「心エコー検査で軽度だけど弁逆流があると言われたけど、このまま放っておいてもいいの？」など、少しでも気になる所見がありましたら、ぜひ一度心臓血管外科の「心雑音・弁膜症外来」をご利用いただければ幸いです。

心雑音・弁膜症外来