薬剤部

■ 医薬品情報管理室

医薬品情報管理室では、薬剤が適正かつ安全に使用されるように、医薬品情報の収集・評価・加工を行っており、医師・看護師をはじめとしたメディカルスタッフや患者様に発信しています。また、医薬品の新規採用や後発医薬品への変更に関する情報も発信しています。 患者様に薬剤を安心して使用してもらえるように、薬剤についての説明書や資料の管理を行っています。 抗MRSA薬、抗てんかん薬や免疫抑制薬などについては治療的薬物モニタリング（TDM）を行い、医師と協議しながら適正な処方設計を行っています。 薬剤管理指導業務や病棟薬剤業務のホームベースとしての役割もあり、相談応需や処方提案などの情報を収集・評価し、部内スタッフへ共有することで各スタッフのスキルアップを図っています。

■ 病棟薬剤業務

各病棟に専任薬剤師を配置しており、患者様への服薬指導や持参薬管理を行っています。 医師や看護師などの多職種と連携をとり、処方された薬の量や飲み合わせ、副作用の有無についてチェックを行ったうえで、患者様にあった処方の提案を行っています。また、職種を問わずメディカルスタッフからの薬に対する質問や相談にも対応しています。
病棟カンファレンスでは、患者様がよりよい治療を受けられるように薬の専門家として参加し、多職種と活発に議論しています。

■ 調剤室

外来・入院患者様の内用・外用薬の調剤と適正な在庫管理を行っています。（院外処方箋発行率：90％以上） 院内製剤の調製・品質管理を行っています。 患者様が入院時に持参した薬について、実物を確認しながら電子カルテシステムへ入力する持参薬鑑別業務を行っています。抗血栓薬を服用している場合や当院採用薬と規格が異なる場合などについては、注意喚起を行っています。

■ 点滴調剤室

外来・入院患者様の注射薬の調剤と適正な在庫管理を行っています。注射薬は1患者様1トレーかつ施用毎にセットを行っています。手術室、中央検査室や透析室への薬剤の払い出しも行っています。

■ 無菌製剤室

高カロリー輸液（TPN）および抗がん剤の無菌的調製を行っています。

■ 治験薬管理室

治験薬の管理を行うとともに、治験コーディネーターと連携し臨床試験を円滑に進めています。

■ 中部療護センター　ホットラボ室

PET（Positron Emission Tomography）検査用放射性医薬品の製造および品質管理を行っています。

■ 感染制御（ICT・AST）

医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師など様々な職種が参加し、院内で発生する様々な感染症に対して原因を探り、感染を広げないように感染予防策の指導、抗菌薬の適正使用の推進等を行っています。

【活動内容】

• 週に一度カンファレンスを行い、院内の抗菌薬の使用状況や耐性菌の検出状況の調査をします。
• 定期的に院内をラウンドし、感染症の原因となるような環境がないかチェックを行います。
• その他アウトブレイク時の対応や、院内研修、針刺し事故の際の対応などを行っています。

■ 糖尿病

インスリン導入患者様への手技指導を行い、定期的に糖尿病教室を開催し、院内外問わず患者様に対して糖尿病のことや経口糖尿病薬、インスリンについての勉強会を開いています。

■ 栄養サポート（NST）

栄養障害のある患者様に適切な栄養療法が行われているかをチェックし、適切で質の高い栄養管理を提供することで離床及び早期治癒をサポートしています。

【薬剤師の役割】

個々の患者様の病態に応じた適切な輸液・経腸栄養剤等の処方提案を行います。 薬剤の投与速度やルートの提案、薬剤による副作用の早期発見

■ 緩和ケア科

週に1回緩和ケアカンファレンス及び回診を行い、終末期の患者様に対して痛みだけでなく様々苦痛を和らげられるようにサポートを行っています。

【薬剤師の役割】

患者様の状態に合わせて適切な鎮痛剤の提案を行っています。また患者様や家族に対して安心して薬を使っていただくために丁寧な説明や使用方法の指導を行います。医療用麻薬の副作用軽減のための支持療法や痛み以外の苦痛に対しての薬物療法の提案も行っています。

■ 褥瘡ケア

褥瘡とは十分に寝返りができなくなった時に、圧迫などの影響により皮膚がダメージを受け水疱や潰瘍になってしまう状態です。褥瘡は一旦発生し重症化してしまうと治癒するのに非常に時間がかかってしまいます。当院では褥瘡予防や褥瘡の早期発見、早期治癒を目指して褥瘡ケアチームが院内ラウンドを行っています。

【薬剤師の役割】

薬効成分だけでなく基材も考慮し、褥瘡の状態に合わせて薬剤の提案を行っています。

■ 排尿ケアチーム（CST）

尿道カテーテルを留置中または抜去後の尿路機能の回復を目的に活動するチームです。

【薬剤師の役割】

患者様の使用薬剤に排尿困難を引き起こす薬がないかチェックや、排尿を助ける薬の提案を行っています。

■ 認知症ケアチーム

認知症やせん妄症状のある患者様でも安心して医療が受けられ、退院後も以前と変わらない生活を送って頂くためにサポートをしています。

【薬剤師の役割】

せん妄（環境の変化や症状が原因で起こる一過性の混乱）が起こりやすい薬剤をチェックすることやせん妄を予防するための薬物療法についての提案を行います。

【著書・総説】

1. 【乾癬治療の最前線】乾癬治療における生物学的製剤導入時の薬剤師による介入と評価
   平出耕石
   ファルマシア　56(4)：319-321，2020

【学会発表】

1. 有害事象自発報告データベース（JADER）を用いた高齢者の転倒関連有害事象の解析
   畠平春奈，長谷川 栞，笹岡沙也加，加藤大和，阿部純子，元岡佑美，福田昌穂，長沼美紗，中尾智史，向井梨々香，島田和代，平出耕石，加藤武司，中村光浩
   日本薬学会第140年会　2020.3.25-28　京都（誌面発表）
2. 有害事象自発報告データベースによる多剤併用が高齢者の転倒リスクに及ぼす影響 　畠平春奈，長谷川 栞，笹岡沙也加，加藤大和，阿部純子，元岡佑美，福田昌穂，長沼美紗，中尾智史，向井梨々香，島田和代，平出耕石，加藤武司，中村光浩
   第30回日本医療薬学会年会　2020.10.24-12.1　名古屋（Web開催）
3. 免疫関連有害事象に対する院内統一アルゴリズムの作成
   安田憲隆，宮本義浩，平出耕石，森川あけみ，加藤武司，竹内　賢
   日本病院薬剤師会東海ブロック・日本薬学会東海支部合同学術大会2020　2020.11.21-22　岐阜（Web開催）

【研究会・研修会講演】

1. 経口抗がん薬の服薬指導と副作用対策のポイント～カペシタビンを中心に～
   平出耕石
   岐阜北地区 地域薬薬連携研修会　2020.1.22　岐阜
2. 緩和ケアで押さえておきたい薬剤について～がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2020年版に沿って～
   平出耕石
   がん疼痛緩和ケアwebセミナー　2020.10.14　関（Web開催）
3. 乳癌診療ガイドライン2018年版ver.4の改訂点について～CDK4/6阻害薬を中心に～
   平出耕石
   岐阜乳がん チーム医療の会　2020.11.11　岐阜（Web開催）
4. .【一般講演】乳がん治療におけるチーム医療と薬剤師の関わり～ブレストケアチームの活動を中心に～
   宮本愛果
   第259回 中濃ブロック研修会　2020.12.9　美濃加茂（Web開催）